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入会をご希望の皆様へ

「患者の声を医療政策に反映させるあり方協議会」に入会したいとお考えの皆様、ありがとうございます。
下記送信フォームよりお申し込みいただくか、PDF版を印刷していただきご郵送下さい。
お申し込み後、下記口座まで会費をお振り込みいただきますようよろしくお願いいたします。
なお、正会員入会を希望の方は、貴会の「定款、会則などの規約」・「事業計画書」・「収支計画書」をご郵送下さい。

入会申し込みフォーム

<以下、正会員をお申込の団体のみお答えください>

※うまく送信できなかった方は、entry1@patients-voice.jpまで直接メールしてください。

郵送先:
〒108-0074 東京都港区高輪3−22−12
全社連研修センターオフィス2階 日本慢性疾患セルフマネジメント協会気付  
患者の声を医療政策に反映させるあり方協議会 事務局 行
03-3445-5063(TEL) 03-3445-5099(FAX)

振込み口座:
※お振込の際の振込名義人の欄には必ず「団体名」を、個人の方は「個人名」をご記載ください。
三菱東京UFJ銀行 品川駅前支店(店番号588)
普通預金 口座番号 0004224
口座名義 患者の声を医療政策に反映させるあり方協議会 代表 長谷川三枝子